ALGEMENE INFO

Naam:

Adres:

Telefoonnummer:

Geslacht:
ManVrouw

Geboortedatum:

Lengte (cm)

Gewicht (kg)

Doel:

LEVENSSTIJL

Met welk activiteitenniveau zou jij je leven omschrijven:
Sedentair (zittend beroep)Redelijk actief (dagelijks de hond uitlaten, een flink stuk fietsen naar werk, etc.)Actief (verpleegster, kapper)Zeer actief (werkend in de bouw)

Hoe laat ga je ongeveer naar bed en hoeveel uur slaap je gemiddeld per nacht?

Rook je? Zo ja, hoeveel sigaretten per dag?

Zou je je levensstijl bestempelen als gestructureerd, of is elke dag geheel anders?

Hoe zou je je stressniveau momenteel beschrijven?
Stressvrij (vakantie, pensioen, sabbatical)Soms een klein beetje stress (relaxte baan, student niet tijdens examens)Gemiddeld stress (full-time baan met deadlines en constant haast)Hoge stress (constant in beweging en stress voor deadlines met hoge verantwoordelijkheid)

Wat is voor jou de beste manier om te ontspannen?

Omschrijf je je huidige levensstijl als gezond?
JaNee

SPORTGEDRAG

Welke sporten doe je momenteel, en hoe vaak per week?

Welke sporten heb je in het verleden gedaan?

Wat aan sport frustreert je het meest?

Wat aan sport motiveert je het meest?

Op welke manier kunnen wij jou het beste helpen tijdens een training?

VOEDING

Wat eet je gemiddeld op een dag?

Eet je volgens een bepaald dieet?

Ben je ergens allergisch voor?

Is er iets dat je echt niet lust?

Zou je je eten als gezond bestempelen?

Houd je van koken?

Eet je vaak buiten de deur, zo ja, hoevaak?

Drink je frisdrank, zo ja, wat en hoeveel?

Wil je graag begeleid worden door een diëtist? Zo ja, ben je dan bereid je voeding exact bij te houden in de Slim Living app?

Drink je alcohol? Zo ja, wat en hoeveel per dag/week?

Hoeveel koffie drink je per dag, en welke variant drink je?

Neem je supplementen? Zo ja, welke? Zo nee, sta je er voor open deze te nemen?

MEDISCHE ACHTERGROND

Heb je in het verleden blessures/operaties gehad die het trainen zouden kunnen belemmeren?

Heb je op dit moment een blessure?

Spelen er gezondheidsproblemen? (hoge bloeddruk, hartritmestoornissen, snel moe, allergie, diabetes)

Gebruik je medicatie?

KARAKTER

Beschrijf jezelf in 5 woorden

Ben je competitief tijdens sporten?

Welk cijfer geef je je leven op dit moment?
12345678910

Zou sporten aan een hoger cijfer kunnen bijdragen?
JaNee

Hoe gemotiveerd ben je om je voedingspatroon om te gooien als dit nodig is op een schaal van 1 (niet gemotiveerd) tot 10 (zeer gemotiveerd)?
12345678910

Hoe gemotiveerd ben je om het door jou gestelde doel te bereiken op een schaal van 1 (niet gemotiveerd) tot 10 (zeer gemotiveerd)?
12345678910

DOEL

Wat is je doel binnen één maand?

Welk doel wil je bereiken binnen drie maanden?

Welk doel wil je bereiken binnen zes maanden?

Sport je om er beter uit te zien?

Waarom ben je vandaag begonnen met de eerste stap naar een gezondere levensstijl in plaats van gister?

BESCHIKBAARHEID

Geef a.u.b. zoveel mogelijk opties door zodat wij jou naar wens kunnen inplannen

KENNISQUIZ

Definieer ‘suiker’
Niemand zou suiker moeten eten want het is slecht voor de mensSuiker is niet per definitie ongezondSuiker maakt dikZonder suiker kunnen mensen niet overleven

Verzadigde vetten
Zijn niet per definitie slechtZou je altijd moeten vermijden

Vezels zitten het meest in
SpinazieBruinbroodWitte rijstAvocado

Ik val het meeste af door
KrachttrainingCardio

Refeeds zijn nodig om goed af te kunnen vallen
Ik weet niet wat refeeds zijnJa, refeeds zijn nodigNee, refeeds zijn niet nodig

Eiwitten zijn nodig voor
Herstel van spierenHerstel van elke cel in je lichaamJe hebt amper eiwitten nodig

Het belangrijkste om af te vallen is
Veel sportenMinder eten